Профилактика  

Профилактиката означава провеждане на различни изследвания, които помагат за диагностицирането на различни видове рак преди да са се появили симптоми. Това още се нарича скрининг. Неговите основни цели са: 

• Намаляване на смъртността от ракови заболявания или елиминиране напълно на смъртните случаи от рак; 
• Намаляване на заболеваемостта от рак. 

Видове изследвания 

Рак на гърдатa 

Рак на маточната шийка 

Човешки папилома вирус (Human papillomavirus, HPV). Kлетките на шийката на матката се изследват чрез цитонамазка или PAP тест. Взетите за проба клетки от тази процедура се изследват от патолог за специфични щамове на HPV и за преканцерозни или ракови клетки. Някои HPV щамове имат връзка с повишения риск от развитие на рак на маточната шийка. Изследване за HPV може да се направи и на проба от клетки, взети от влагалището на жената. 

Рак на дебело черво 

• Колоноскопия. По време на тази процедура се въвежда в дебелото черво фиброоптичен апарат, чрез който може да се огледа червото отвътре, да се търсят полипи и туморни образувания и ако се наложи да се вземе биопсия (тъкан за изследване). Тази процедура се извършва под венозна анестезия (упойка). 

• Сигмоидоскопия. Това е изследване, което позволява чрез специален апарат да се огледа вътрешната повърхност на долните отдели на дебелото черво. Често това изследване се извършва при поява на симптоми, като продължителна диария и запек, кръв и слуз в изпражненията, болка в долната част на корема и други. По време на сигмоидоскопията също може да се вземе биопсия.  

• Фекален тест за окултно (невидимо) кървене. Това е неспецифичен тест за откриване на кръв в изпражненията. Обикновено се комбинира с колоноскопия. Целта му е да установи евентуално окултно (невидимо) кървене от стомашно-чревния тракт, което може да е признак на рак, язви, полипи, дивертикули и други заболявания. 

• Иригография. Това е изследване на долния отдел на храносмилателната система, което използва рентгенови лъчи и контрастно вещество, известно като Бариева каша. Обикновено тези органи не се изобразяват при рентгенография. Ето защо е необходим приемът на контрастното вещество, което изпълва много ясно вътрешния контур на червата. Понякога в червото се осигурява и наличие на повече въздух; така се получава двойно контрастна среда, която дава още по-детайлно изображение на изследваните органи. Това изследване се прави и в случаите, когато човек не може да получи колоноскопия. 

Рак на глава и шията 

Скринингът за тези видове рак е неспецифичен. Тези тумори могат да се установят от профилактични прегледи при личния лекар, който преглежда носа, устата и гърлото за аномалии и проверява палпаторно (чрез опипване) за наличие на тумори по шията. Редовните стоматологични прегледи също са важни. 

Компютърна томография (КТ). Компютърната томография създава триизмерен образ на вътрешността на тялото с помощта на рентгенови лъчи. След това компютър комбинира тези изображения в детайлна картина, която показва наличие на аномалии и тумори. 

Рак на простата 

• Ректално туше. Това е изследване, при което лекарят внимателно въвежда пръста си в ректума (правото черво) на пациента, като се използват ръкавици и лубрикант. По този начин се проверява състоянието на простатата и се изследва за уголемяване или туморен процес.  

• Изследване на простатно-специфичен антиген (PSA). Изследва се нивото на вещество, наречено простатно-специфичен антиген в кръвта (PSA). Това е белтък, който се произвежда от простатата, съдържа се в семенната течност и в малки количества в кръвта. PSA се открива в по-високи нива при мъже с рак на простата. Важно е да се знае, че повишените нива на PSA може да са свързани със състояния, които не са рак. 

Рак на кожата 

• Пълен преглед на кожата при дерматолог 

• Самопреглед на кожата. Всеки може самостоятелно да изследва тялото си за признаци на рак на кожата. За оглед на скалпа и гърба можете да ползвате помощта на ваш близък. 

• Дерматоскопия. Това изследване се прави чрез преносимо устройство за оценка на размера, формата и пигментаццията (оцветяването) на различни кожни лезии (образувания). Методът обикновено се използва за ранно откриване на меланом. 

Рискове от провеждането на скрининг

Скрининг изследванията могат да помогнат на лекарите да открият онкологично заболяване в по-ранен етап. Ранната диагностика води до по-големи шансове за излекуване на заболяването и повишаване на преживяемостта. Както всяко изследване, така и скрининговите също носят своите рискове:

• Фалшиво положителни резултати. Понякога скрининговото изследване може да покаже наличие на туморна формация, но след назначаването на допълнителни тестове, се установява, че туморът не е злокачествен.
• Свръхдиагностика. Могат да бъдат назначавани допълнителни изследвания, които не са необходими. Например, при фалшиво положителни резултати. Тези процедури могат да бъдат неприятни за пациента, да доведат до допълнителни разходи или да причинят ненужен стрес и тревога. 
• Фалшиво негативни резултати. Понякога скрининг изследванията могат да установят, че човек няма рак. В резултат на това, болният няма да получи лечението, от което се нуждае.