Подготовка за лъчелечение

По време на консултацията

По време на консултацията избраният от Вас лъчетерапевт ще прегледа медицинската документация и проведените до този момент образни изследвания (КТ, МРТ, ПЕТ/КТ и др.), след това ще извърши медицински преглед, ще назначи изследвания и спрямо резултатите ще прецени дали сте подходящи за лъчелечение. След като бъдете одобрени за този вид терапия, ще Ви бъдат обяснени ползите и рисковете от това лечение, а след като се съгласите да започнете лъчелечение, ще се определи дата за болничен прием и ще Ви бъде обяснено какви документи трябва да носите.

В деня на приема

В деня на приема персоналът на избраната от Вас клиника ще Ви предостави документи за информирано съгласие, подписването им означава, че се съгласявате да провеждате лъчелечение в съответната клиника и от съответния персонал и че лечението не може да гарантира желаните идеални резултати. Документ наречен „история на заболяването“, който съдържа важна медицинска информация за Ваш и Вашето заболяване, ще бъде оформен.

След болничния прием

Изготвянето на плана за лъчелечение започва след болничния прием. За целта е необходимо провеждането на две образни изследвания – компютър-томография и магнитно-резонансна томография. Персоналът ще Ви постави или нарисува малки маркери върху кожата, в зависимост от локализацията на тумора и положението на тялото. Тези маркери са важни, за да бъде насочен достатъчно прецизно снопът радиация в областта на тумора, като се щадят околните здрави тъкани и органи. За поставяне на маркерите в някои случаи се използват имобилизационни подложки.

След като е проведен КТ

След като е проведен КТ, се преминава към определяне обема на облъчване, дозата и броя на процедурите. Провеждат се серия от компютърни тестове и симулации, които помагат за изчисляване разпределението на желаната доза. Накрая се избира най-добрият план за лъчетерапия.

Започването на лъчелечение е сложен процес, който отнема различно време при всеки отделен пациент. Може да се наложи да изчакате няколко дни, докато бъде изготвен Вашият лечебен план.

Подготовка за химиотерапия

Химиотерапията е един от основните методи за лечение на всички стадии на злокачествени тумори. Тя може да се прилага преди (неоадювантна) или след операция (адювантна) както и в комбинация с лъчелечение, прилага се най-често по венозен път или през устата, по-рядко подкожно или под формата на лепенки със специално структура, като лекарството преминава през кожата в кръвообращението.

Насоки при започване на химиотерапия

1. Попитайте кои са страничните ефекти, за да бъдете подготвени при евентуалната им поява. Най-честите нежелани реакции са гадене, повръщане, намаляване броя на червените и бели кръвни тела, при някои лекарства настъпва косопад (алопеция), който е временен и напълно обратим – след приключване на лечението косата се възстановява в 100% от случаите.
2. Преди всяко вливане се проследяват кръвните и чернодробните показатели. Поискайте съвет от лекуващия си лекар за това как да ги поддържате в нормални граници.
3. Здравословното хранене е изключително важно. Приемайте много течности – вода, фрешове (без грейпфрут), чайове. В никакъв случай не изключвайте от храната си месо мляко и млечни продукти или захари, защото това ще се отрази неблагоприятно върху Вашето здраве! Споменатите храни нито симулират, нито забавят развилото се онкологично заболяване. Внимавайте при набавяне на информация от ненаучни материали в интернет, които много често дават грешна информация например забраняват консумацията на захар, мляко и месо и подкрепят използването на нетрадиционни методи за подсилване на организма (пиене на собствена урина, приемане на различни хранителни добавки, билки и др.). Някои от последните вещества са безвредни, но в комбинация с химиотерапията могат да останат вредни и опасни. Бъдете отговорни към своето здраве и не се доверявайте на всичко, което виждате в онлайн пространството!

От изключителна важност е всеки пациент който се подлага на химиотерапия, да сподели с лекуващия си екип всички лекарства, хранителни добавки и билки, които приема или възнамерява да приема, защото това може да повлияе силно на лечението.

Витамините и микроелементите са желателни комплексната терапия на злокачествените тумори, но това важи за тези от тях които са регистрирани като лекарства а не като хранителни добавки.

Продължителност на химиотерапията

За всеки отделен пациент лечението продължава в различни интервали от време, като най-характерно е неговата цикличност – провеждане на курсове химиотерапия на фиксирани интервали – на 7, 15, 21, 28 дни или други в зависимост от предписаната схема. При едни болни може да се наложи по-кратък престой в болницата, докато при други този престой може да е от порядъка на дни до седмица. При развили се усложнения от лечението точният период за престой в болница не може да бъде определен.

Физическа активност по време на химиотерапия

Препоръчва се добър двигателен режим – поне 1,5 – 2 километра спокойно ходене дневно при редовно хранене и обилен прием на течности. Пациентите е добре да извършват различни активности например да ходят на море или планина, да провеждат физиотерапия, да ходят на сауна/масаж или на минерални басейни и др.

Противопоказания за провеждане на химиотерапия

• Много напреднали стадии на заболяването;
• Пациенти, при които онкологичното заболяване води до потребност от дълготрайно пролежаване на легло и неспособност да се обслужват сами;
• При заболявания на вътрешни органи, чието функциониране е от решаващо значение за провеждането на химиотерапията – кръвотворна система, бъбреци и черен дроб;
• При тежки съпътстващи заболявания – труден за контрол диабет, сърдечно- или мозъчносъдова болест, тромботична болест.

Подготовка за хирургично лечение

Кога се провежда хирургичното лечение

Момента, в който е необходимо да бъде осъществена оперативната намеса, е различен за всеки отделен пациент. В някои случаи е необходимо да се подложите на химио- или лъчетерапия преди операцията. Не е рядко срещано пациентите да се наложи да изчакат няколко седмици след научаване на диагнозата за осъществяване на хирургично лечение.

Как да се подготвите за хирургичното лечение

Времето преди оперативната намеса се нарича предоперативна фаза.

Информирано съгласие

Преди да подпишете информираното съгласие лекуващият Ви екип ще Ви обясни всички детайли за операцията:  

• Ще ви назначат различни изследвания, с които да установят дали сте в подходящото здравословно състояние за хирургично лечение.
• Ще обсъдите кога ще бъде насрочена операцията.
• Ще обсъдите какви са възможните ползи, рискове и странични ефекти.
• Ще Ви информират относно това какво да очаквате преди, по време и след оперативната намеса.
• Ще Ви дадат да подпишете информираното съгласие.
• Ще Ви да дадат различни съвети как да се подготвите за операцията и за възстановителния период след нея.

Фактори, които могат да повлияят на оперативното лечение

Тютюнопушене. Ако сте пушач, Вашият хирург ще Ви посъветва да прекратите тютюнопушенето преди операцията. Съставките на цигарите свиват кръвоносните съдове и намаляват притока на кислород към тъканите. Тютюнопушенето се свързва със забавен оздравителен период и повишава риска от следоперативни усложнения.

Хранене и алкохол. Наднорменото тегло и затлъстяването могат да повлияят на операцията и възстановителният период. Вашият хирург може да Ви посъветва да подобрите диетата си, да отслабнете и да се движите активно преди операцията. Ще бъдете посъветвани да прекратите консумацията на алкохол.

Лекарства. Много често хирургът ще Ви посъветва да прекратите употребата на всички медикаменти включително витамини и хранителни добавки, тъй като някои от тях могат да доведат до проблеми преди или след операцията.

История на минали случаи на поставяне под упойка (анестезия). Ще бъдете попитани дали вие или членове на семейството Ви са имали проблеми с поставянето под анестезия.

Лабораторни и образни изследвания в предоперативния период

Лекуващият Ви екип ще назначи различни изследвания, за да установи Вашето здравословно състояние и да определи дали можете да се подложите на оперативна намеса. Най-често назначаваните изследвания са:

• Кръвни изследвания за установяване на брой кръвни клетки, кръвна захар, бъбречни и чернодробни показатели, фактори за риска от кървене;
• Изследване на урината;
• Рентгенография на гръден кош за проверка на състоянието на белите дробове;
• Електрокардиограма (ЕКГ);
• Други лабораторни и образни изследвания.