Здравно осигуряване

Статията „Здравно осигуряване“ е разработена в сътрудничество с Асоциацията на пациентите с онкологични заболявания (АПОЗ). За повече информация прочетете тук.

Размерът на здравно осигурителната вноска е 8%, като тя се поделя между работодател и работник в отношение 60:40 (4,8% за сметка на работодателя и 3,2% за сметка на осигуреното лице). Здравното осигуряване се поема от държавата за деца, пенсионери, социално слаби и други групи хора, посочени в Закона за здравното осигуряване  (ЗЗО).

В случай че вноските по здравното осигуряване са за сметка на работодателя или на друго лице, невнасянето им не лишава работещото лице от ползване на медицински услуги от НЗОК, а лицето, което не извършва задължителните вноски, подлежи на глоба: от 500 до 1000 лв. за първо нарушение и от 1000 до 3000 лв. за повторно.

Осигуряване на самоосигуряващи се лица

Вноските по здравното осигуряване на тези лица са изцяло за тяхна сметка и са в размер на 8%. Когато лицата започнат да се осигуряват сами, трябва да подадат декларация по ред, определен с Наредбата за обществено осигуряване на самоосигуряващите се лица не по-късно от края на месеца, който е след този, в който е започнало самоосигуряването.

Самоосигуряващите се лица е необходимо да превеждат вноските не по-късно от десето число на месеца, следващ този, за който се осигуряват. Вноските трябва да са върху осигурителен доход, който е не по-малък от половината от минималния размер на осигурителния доход за самоосигуряващи се. Размерите на месечния осигурителен доход са посочени в Закона за бюджета на държавното обществено осигуряване (ЗБДОО). Самоосигуряващите се лица изравняват всяка година доходите си за осигуряване на база информацията от данъчната декларация.

Прекъсват се правата за здравно осигуряване на самоосигуряващите се, ако не са внесени повече от три месечни вноски за период от 36 месеца до началото на месеца преди този на оказаната медицинска помощ. Това означава, че медицинската услуга трябва да се заплати от лицето. Възстановяването на правата става след изплащане на всички дължими вноски през последните 36 месеца до месеца, в който желаят да им бъде оказана медицинска помощ.

В случай че самоосигуряващите се лица не са платили здравните си осигуровки за период по-дълъг от три месеца, подлежат на глоба в размер от 500 до 1000 лв. при първо нарушение и от 1000 до 3000 лв. при повторно. До първи март лицата без редовни здравни осигуровки няма да бъдат глобявани при внасянето им.

Лицето трябва да е провело годишен профилактичен преглед, регламентиран по Националния рамков договор. В противен случай то губи здравноосигурителните се права за срок от един месец.

Европейска здравноосигурителна карта

Тя бива издавана на български граждани с непрекъснати здравноосигурителни права. Тя позволява ползването при необходимост на медицинска помощ при краткосрочно или дългосрочно пребиваване в държавите от:

  • Европейския съюз
  • Европейското икономическо пространство
  • Конфедерация Швейцария

Медицинската помощ в посочените държави се осигурява за сметка на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Помощта се оказва от чужди лечебни заведения или лекари. Това става единствено след представяне на валиден документ. Документът трябва да удостоверява непрекъснати права в България. Валидните документи са Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) или Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК.